Nurofen ibuprofen: gebruik, dosering en voorzorgen

Nurofen: het merk en zijn presentaties

Nurofen is een merknaam: Reckitt Benckiser Healthcare (Belgium) NV/SA in Brussel houdt de vergunning voor het in de handel brengen. Onder die naam beschrijft de officiële tekst ibuprofenproducten waarvan het cijfer in de naam de sterkte aangeeft: Nurofen 400 bevat 400 mg ibuprofen per omhulde tablet, Nurofen 200 bevat 200 mg. In dezelfde tekst komen ook de zachte capsules Nurofen 200 Fastcaps en Nurofen 400 Fastcaps voor, maar deze pagina behandelt vooral de omhulde tabletten.

De werkzame stof is ibuprofen, een niet-steroïdaal ontstekingsremmend middel (NSAID, ATC-code M01AE01). Nurofen is een pijnstiller en koortsverlager voor korte periodes: niet bedoeld voor langdurig gebruik en niet voor kinderen jonger dan 12 jaar.

De naam Nurofen dekt alleen de producten die onder die naam zijn vergund. Andere ibuprofenpakketten met enkel de stofnaam op het doosje horen daar niet bij en hebben een eigen SKP, zie de pagina over Ibuprofen. Nurofen in de verpakking waarop deze pagina steunt, wordt volgens het register zonder voorschrift afgeleverd. Dat betekent niet dat het middel zonder risico is: de contra-indicaties en interacties verderop gelden voor elke gebruiker, ook wanneer er geen arts aan te pas komt.

Wanneer dit geneesmiddel wordt voorgeschreven

Nurofen is erkend voor twee toepassingen, beide symptomatisch:

• de behandeling van milde tot matige pijn;
• de behandeling van koorts.

Symptomatisch wil zeggen dat het middel de klachten verlicht, zonder de oorzaak weg te nemen. Het is geïndiceerd voor volwassenen en voor adolescenten vanaf 12 jaar; onder die leeftijd mag het niet worden gebruikt.

Wie vaak of dagelijks hoofdpijn heeft ondanks, of net door, het regelmatig innemen van pijnstillers, moet aan medicatieovergebruikshoofdpijn denken: langdurig gebruik van elk type pijnstiller tegen hoofdpijn kan die hoofdpijn verergeren. In dat geval vraagt u medisch advies en wordt de behandeling stopgezet.

Het middel kan de verschijnselen van een infectie maskeren; houden de klachten aan of worden ze erger, dan raadpleegt de patiënt een arts.

Samenstelling en vorm

Bij Nurofen verschillen de twee sterktes niet alleen in ibuprofen: de 400-tablet bevat meer sucrose en meer natrium en is korter houdbaar dan de 200-tablet (2 jaar tegenover 3 jaar). De tabel zet ze naast elkaar.

Een tablet van Nurofen 400 mg bevat dus tweemaal zoveel ibuprofen als een tablet van Nurofen 200 mg; de sterkte staat op het doosje en in de naam. Naast ibuprofen bevatten de tabletten als hulpstoffen onder meer natriumcroscarmellose, natriumlaurylsulfaat, talk, acaciagom, sucrose, titaandioxide (E171) en macrogol 6000.

De omhulde tabletten bevatten sucrose. Patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen zoals fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrase-isomaltase insufficiëntie mogen het middel niet gebruiken. Bij Nurofen 400 bevat één tablet 34,7 mg natrium, overeenkomend met 1,73 % van de door de WHO aanbevolen maximale dagelijkse inname van 2 g voor een volwassene; wie een gecontroleerd natriumdieet volgt, is best voorzichtig.

De Fastcaps zijn rode, transparante, zachte gelatinecapsules; ze bevatten sorbitol en de kleurstof Ponceau 4R (E124), die allergische reacties kan veroorzaken.

Duur van de behandeling en dosis

Nurofen is niet bedoeld voor kinderen jonger dan 12 jaar. Voor volwassenen en adolescenten vanaf 12 jaar hangt de dosis af van de sterkte. Bij Nurofen 200 bestaat de startdosis uit 1 of 2 omhulde tabletten (200 tot 400 mg ibuprofen), en zo nodig volgt om de 4 tot 6 uur opnieuw 1 of 2 tabletten. Per inname mogen niet meer dan 2 tabletten (400 mg) worden genomen en per 24 uur niet meer dan 6 tabletten (1 200 mg). Bij Nurofen 400 is de startdosis 1 tablet (400 mg), zo nodig gevolgd door 1 tablet om de 4 tot 6 uur, met een maximum van 1 tablet per inname en 3 tabletten (1 200 mg) per 24 uur. Bij ouderen is geen aanpassing van de dosering nodig.

De tabletten worden met een half glas water ingenomen. Wie een gevoelige maag heeft, neemt Nurofen in tijdens een maaltijd.

Het middel is enkel geschikt voor korte-termijngebruik. De laagste werkzame dosis wordt gebruikt gedurende de kortst mogelijke periode die nodig is om de klachten te verlichten. Bij adolescenten wordt een arts geraadpleegd als het product langer dan 3 dagen nodig is of als de klachten verergeren. Bij volwassenen wordt een arts geraadpleegd als het langer dan 3 dagen nodig is bij koorts, langer dan 4 dagen bij pijn, of als de klachten verergeren.

Bij overdosering zijn misselijkheid, braken, buikpijn en minder vaak diarree de meest voorkomende verschijnselen; ook oorsuizen, hoofdpijn en maag-darmbloeding zijn mogelijk. Bij een ernstiger vergiftiging komen vertigo, sufheid, coma en convulsies voor. Bij een vermoeden van overdosering wordt onmiddellijk medische hulp ingeroepen.

Wat u vooraf nagaat

Wanneer Nurofen niet mag worden gebruikt

• Overgevoeligheid voor ibuprofen of een van de hulpstoffen.
• Eerdere overgevoeligheidsreacties (bronchospasme, astma, rhinitis, angio-oedeem of urticaria) na acetylsalicylzuur, ibuprofen of andere NSAID's.
• Ernstig leverfalen, ernstig nierfalen of ernstig hartfalen (NYHA klasse IV).
• Een voorgeschiedenis van maag-darmbloeding of -perforatie bij eerdere NSAID-behandeling.
• Een actief peptisch ulcus of actieve bloeding, of terugkerende ulcus- of bloedingsepisodes (twee of meer afzonderlijke episodes van bewezen ulceratie of bloeding).
• Een cerebrovasculaire of andere actieve bloeding.
• Onopgehelderde stoornissen van de bloedvorming.
• Ernstige uitdroging door braken, diarree of onvoldoende vochtinname.
• Het laatste trimester van de zwangerschap.

Waarschuwingen

Bijwerkingen kunnen worden beperkt door de laagste werkzame dosis zo kort mogelijk te gebruiken. Ouderen vertonen vaker bijwerkingen op NSAID's, vooral maag-darmbloeding en -perforatie, die fataal kunnen zijn.

Voorzichtigheid is geboden bij systemische lupus erythematosus of gemengde bindweefselziekte (hoger risico op aseptische meningitis), een aangeboren stoornis van het porfyrinemetabolisme, maag-darmaandoeningen en chronische darmontsteking (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn), een voorgeschiedenis van hypertensie of hartfalen (vochtretentie en oedeem), nierinsufficiëntie, leverdisfunctie, de periode meteen na een zware operatie, en bij hooikoorts, neuspoliepen of chronisch obstructief longlijden, omdat daarbij allergische reacties (zoals astma op pijnstillers, Quincke-oedeem of urticaria) vaker voorkomen. Bij bronchiaal astma of een allergische ziekte kan een bronchospasme worden uitgelokt.

Het gebruik met andere NSAID's, ook selectieve COX-2-remmers, wordt vermeden. Bij waterpokken (varicella) kunnen uitzonderlijk ernstige infectieuze huid- en weke-delencomplicaties optreden en het wordt aangeraden Nurofen dan niet te gebruiken. Het Kounis-syndroom (hartklachten door een allergische reactie, met mogelijk vernauwing van de kransslagaders) is gemeld.

Hart en bloedvaten. Klinische studies wijzen erop dat ibuprofen, vooral in hoge doses (2400 mg/dag), samenhangt met een licht verhoogd risico op arteriële trombotische gebeurtenissen zoals myocardinfarct of beroerte. Voor lage doses (bijvoorbeeld 1200 mg/dag) wijzen epidemiologische studies niet op een verhoogd risico. Patiënten met ongecontroleerde hypertensie, congestief hartfalen (NYHA II-III), vastgestelde ischemische hartziekte, perifere arteriële ziekte of cerebrovasculaire ziekte worden alleen na zorgvuldige overweging met ibuprofen behandeld, en hoge doses worden vermeden. Voor langdurige behandeling bij risicofactoren (hypertensie, hyperlipidemie, diabetes mellitus, roken) is zorgvuldige overweging nodig.

Maag en darmen. Maag-darmbloeding, ulceratie of perforatie, die fataal kunnen zijn, zijn bij alle NSAID's gemeld, op elk moment van de behandeling, met of zonder waarschuwingssymptomen. Het risico is hoger bij hogere doses, bij een voorgeschiedenis van ulcus (vooral met bloeding of perforatie) en bij ouderen; die patiënten starten met de laagste dosis en een combinatie met beschermende middelen (misoprostol of protonpompremmers) wordt overwogen, evenals bij wie tegelijk lage doses acetylsalicylzuur of andere risicoverhogende middelen gebruikt. Bij maag-darmbloeding of ulceratie wordt de behandeling stopgezet. Voorzichtigheid is ook geboden bij orale corticosteroïden, anticoagulantia zoals warfarine, SSRI's en plaatjesaggregatieremmers.

Huid. Ernstige huidreacties, waaronder DRESS en acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose (AGEP), zijn gemeld; ze deden zich meestal binnen de eerste maand voor. Bij tekenen ervan wordt ibuprofen onmiddellijk stopgezet.

Bloed, lever en nieren. Ibuprofen kan tijdelijk de bloedplaatjesfunctie remmen; bij stollingsstoornissen is zorgvuldige opvolging aanbevolen. Bij langdurige toediening worden de leverwaarden, de nierfunctie en het aantal bloedcellen regelmatig gecontroleerd. Frequent gebruik van pijnstillers, vooral van een combinatie van verschillende pijnstillende stoffen, kan de nieren blijvend beschadigen (analgeticanefropathie). Bij uitgedroogde adolescenten bestaat een risico op nierstoornissen; voldoende vocht is dan belangrijk. Alcohol kan de bijwerkingen op maag-darmkanaal en centraal zenuwstelsel doen toenemen.

Interacties

Te vermijden combinaties:

• Acetylsalicylzuur: de combinatie wordt meestal niet aangeraden omdat ze de kans op bijwerkingen vergroot, tenzij een arts lage doses heeft aangeraden. Ibuprofen kan het effect van lage doses acetylsalicylzuur op de bloedplaatjes remmen; bij langdurig gebruik kan een verlaagde cardioprotectieve werking niet worden uitgesloten, bij incidenteel gebruik worden geen klinisch relevante effecten verwacht.
• Andere NSAID's, ook COX-2-remmers: twee of meer NSAID's samen vergroten het risico op bijwerkingen.

Combinaties waarbij voorzichtigheid geldt:

• Corticosteroïden: hoger risico op maag-darmulceratie of -bloeding.
• Anticoagulantia: het effect van warfarine kan toenemen.
• Fenytoïne: de serumspiegels kunnen stijgen; bij correct gebruik (hoogstens 4 dagen) is controle meestal niet vereist.
• Antiplaatjesmiddelen en SSRI's: hoger risico op maag-darmbloeding.
• Antihypertensiva (ACE-remmers, bètablokkers, angiotensine II-receptorantagonisten) en diuretica: het effect kan verminderen; bij verminderde nierfunctie, bijvoorbeeld bij uitdroging of bij ouderen, kan de nierfunctie verder verslechteren tot een meestal omkeerbare acute nierinsufficiëntie. Voldoende vocht en periodieke controle van de nierfunctie zijn aangewezen. Diuretica kunnen het nefrotoxiciteitsrisico van NSAID's verhogen.
• Hartglycosiden zoals digoxine: NSAID's kunnen hartfalen verergeren, de GFR verlagen en de plasmaspiegel van het glycoside verhogen.
• Kaliumsparende diuretica: hyperkaliëmie is mogelijk; controle van het serumkalium wordt aanbevolen.
• Methotrexaat: toediening binnen 24 uur voor of na methotrexaat kan de concentratie en de toxiciteit ervan verhogen.
• Zidovudine: verhoogd risico op hemartrose en hematoom bij hiv-positieve hemofiliepatiënten.
• Sulfonylureumderivaten: geen interacties beschreven met ibuprofen, maar veiligheidshalve worden de bloedglucosewaarden gecontroleerd.
• Tacrolimus: mogelijk hoger risico op nefrotoxiciteit.
• Chinolonantibiotica: dierstudies wijzen op een hoger risico op convulsies.
• CYP2C9-remmers: de blootstelling aan ibuprofen kan toenemen; bij voriconazol en fluconazol steeg die met ongeveer 80 tot 100 %. Een lagere dosis wordt overwogen, vooral bij hoge doses.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Remming van de prostaglandinesynthese kan de zwangerschap of de ontwikkeling van het kind nadelig beïnvloeden. Epidemiologische gegevens wijzen op een hoger risico op miskraam, hartmisvormingen en gastroschisis na gebruik in het begin van de zwangerschap; het absolute risico op cardiovasculaire misvormingen steeg van minder dan 1 % tot ongeveer 1,5 %. Vanaf de 20e week kan ibuprofen oligohydramnion veroorzaken door verminderde nierfunctie van de foetus, en er zijn meldingen van vernauwing van de ductus arteriosus na behandeling in het tweede trimester. Ibuprofen wordt in het eerste en tweede trimester niet gegeven tenzij het duidelijk noodzakelijk is; dan blijft de dosis zo laag en de duur zo kort mogelijk. In het derde trimester is het gecontra-indiceerd.

Ibuprofen en zijn metabolieten komen in lage concentraties in de moedermelk voor. Er zijn geen schadelijke effecten bij zuigelingen bekend; bij een korte behandeling met de aanbevolen dosis voor pijn en koorts is het doorgaans niet nodig de borstvoeding te onderbreken. Geneesmiddelen die de prostaglandinesynthese remmen, kunnen de vruchtbaarheid van de vrouw verstoren door een effect op de ovulatie; dat is omkeerbaar na stopzetting.

Rijvaardigheid

Bij kortdurend gebruik heeft Nurofen geen of een verwaarloosbare invloed op de rijvaardigheid en op het bedienen van machines.

Wat u kunt ervaren

De bijwerkingen die het vaakst voorkomen, zijn van maag-darmaard. Ze zijn overwegend dosisafhankelijk en verschillen van persoon tot persoon. De frequenties hebben betrekking op kortdurend gebruik van dagdoses tot hoogstens 1 200 mg ibuprofen via de mond. Ze worden gedefinieerd als zeer vaak (≥ 1/10), vaak (≥ 1/100 tot < 1/10), soms (≥ 1/1 000 tot < 1/100), zelden (≥ 1/10 000 tot < 1/1 000), zeer zelden (< 1/10 000) en niet bekend.

Bij hevige pijn in de bovenbuik, melena (zwarte stoelgang) of hematemesis (braken van bloed) wordt het middel stopgezet en gaat de patiënt onmiddellijk naar een arts. Overgevoeligheidsreacties kunnen zelfs bij het eerste gebruik optreden; dan wordt Nurofen stopgezet en is onmiddellijke medische bijstand vereist. Tekenen van een infectie die verschijnen of verergeren tijdens het gebruik, vragen eveneens een arts.

Waargenomen bijwerkingen kunnen aan het Belgische meldsysteem worden doorgegeven.be, de meldsite van het FAGG.

Het middel in goede staat houden

Nurofen 200 en Nurofen 400 omhulde tabletten worden bewaard beneden 25 °C, in de oorspronkelijke verpakking. De houdbaarheid bedraagt 3 jaar voor Nurofen 200 omhulde tabletten en 2 jaar voor Nurofen 400 omhulde tabletten. De zachte capsules Nurofen 200 Fastcaps worden beneden 30 °C bewaard (houdbaarheid 2 jaar).

Het geneesmiddel blijft onbereikbaar voor kinderen; de datum leest u op de doos. Een tablet die over datum is, kan worden terugbezorgd aan de apotheek.

Praktische vragen

Officiële bronnen

Deze pagina is gebaseerd op de officiële samenvatting van de productkenmerken (SmPC) en de bijsluiter van Nurofen, gepubliceerd door het FAGG (laatste publicatie 11 maart 2026), en op het Belgische geneesmiddelenregister.

Bij vragen over het gebruik van Nurofen, zeker bij zwangerschap, hartaandoeningen, maagklachten of gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen, wendt u zich tot uw arts of apotheker.

• SmPC Nurofen (FAGG)
• Bijsluiter Nurofen (FAGG)

Nagelezen door Pharmacie du Pont de l’État · 07/11/2026